Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилактических учреждений, сотрудников санитарно-эпидемиологической и дезинфекционной служб, а также других учреждений, имеющих право осуществлять дезинфекционную деятельность.
1. Общие сведения
1.1 Нейтральный анолит (далее — Аквасол), полученный методом электрохимической обработки водного раствора хлорида натрия, представляет собой бесцветную жидкость с запахом хлора, содержащую высокоактивные кислородные соединения хлора и другие компоненты.
В зависимости от назначения получают и используют Аквасол с содержанием активного хлора 0.01%–0.05% и значением pH 7.2–8.2.
Аквасол применяется без разведения, однократно.
1.2 Аквасол обладает антимикробными (вирулицидными, бактерицидными, фунгицидными, туберкулоцидными, спороцидными) и моющими свойствами.
При наличии органических загрязнений (кровь, фекалии и другое) дезинфицирующие свойства Аквасол снижаются.
1.3 По степени воздействия на организм Аквасол в соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 относится к IV классу малоопасных веществ. При попадании в желудок или нанесении на кожу обладает низкой токсичностью. При парентеральном введении не оказывает местного раздражающего действия на кожу и слизистую оболочку глаз.
Испарения Аквасол с концентрацией активного хлора 0,05% могут вызывать незначительное раздражение верхних дыхательных путей и слизистой оболочки глаз. При многократном попадании на кожу возможно возникновение её сухости.
Аквасол с концентрацией активного хлора 0,01%, 0,02% и 0,03% раздражающего действия не оказывает.
1.4 Аквасол применяется для дезинфекции различных объектов при инфекциях бактериальной, вирусной и грибковой этиологии.
2. Применение Аквасол для дезинфекции
2.1 Аквасол применяется для дезинфекции различных объектов (поверхностей помещений, предметов ухода за больными, посуды, белья, игрушек, санитарно-технического оборудования) при инфекциях бактериальной (включая туберкулёз), вирусной (включая ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи) и грибковой (включая кандидоз и дерматофитию) этиологии. Также используется для предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины и металла, включая изделия из титановых сплавов (для стерилизазии срок применения Аквасол составляет 10 суток при условии хранения в закрытой стеклянной, пластиковой или эмалированной посуде (без повреждения поверхности), при комнатной температуре, в месте, защищённом от прямых солнечных лучей).
2.2 Дезинфекция с использованием Аквасол проводится методом протирания (поверхности помещений, санитарно-техническое оборудование) и методом полного погружения (изделия медицинского назначения, предметы ухода за больными, посуда, бельё, игрушки и уборочный инвентарь).
2.3 Поверхности помещений (полы, стены, мебель) и санитарно-техническое оборудование протирают один или два раза с интервалом 15 минут тканью, обильно смоченной Аквасол. Обрабатываемая поверхность должна быть равномерно увлажнена.
Норма расхода Аквасол составляет 200 мл/м² при однократной обработке и 300–400 мл/м² при двукратной обработке.
Сильно загрязнённое санитарно-техническое оборудование предварительно тщательно очищают щёткой, смоченной Аквасол.
2.4 Дезинфекцию изделий медицинского назначения, включая дезинфекцию, совмещённую с предстерилизационной очисткой, проводят в закрытой пластмассовой или неповреждённой эмалированной ёмкости. Режимы дезинфекции приведены в таблицах №1 и №2.
Изделия полностью погружают в Аквасол. С помощью специальных приспособлений (шприца, пипетки) раствором заполняют каналы и полости изделий таким образом, чтобы удалить воздушные пузырьки. Разборные изделия обрабатывают в разобранном виде.
Инструменты с замковыми механизмами (ножницы, корнцанги) погружают в Аквасол в раскрытом положении. После погружения несколько раз выполняют рабочие движения, чтобы раствор проник во все элементы замкового механизма.
По окончании времени дезинфекции инструменты промывают в течение одной минуты под проточной питьевой водой либо выдерживают одну минуту в ёмкости с водой таким образом, чтобы вода промыла все каналы и полости.
2.5 Предметы ухода за больными полностью погружают в Аквасол, а после окончания времени дезинфекции промывают под проточной водой до полного исчезновения запаха хлора.
2.6 Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают в Аквасол.
Норма расхода Аквасол составляет 2 литра на один комплект (две тарелки и одна чашка или стакан).
После дезинфекции каждый предмет посуды промывают отдельно под проточной питьевой водой в течение одной минуты либо выдерживают полностью погружённым в ёмкости с водой в течение одной минуты.
2.7 Металлическая посуда не подлежит дезинфекции с использованием Аквасол.
2.8 Бельё полностью погружают в Аквасол. Норма расхода составляет 5 литров на 1 кг сухого белья.
После дезинфекции бельё стирают и тщательно прополаскивают водой.
2.9 Игрушки полностью погружают в Аквасол, а после дезинфекции промывают под проточной водой до полного исчезновения запаха хлора.
2.10 Уборочный инвентарь (ветошь, салфетки и другие материалы) полностью погружают в Аквасол. После окончания времени дезинфекции его ополаскивают водой и высушивают.
3. Применение Аквасол для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения без проведения дезинфекции
3.1 Аквасол применяется для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения без проведения дезинфекции в соответствии с режимами, приведёнными в таблице №3, по аналогии с правилами использования ёмкостей и погружения изделий в Аквасол, изложенными в пункте 2.4.
3.2 Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения осуществляется с помощью амидопириновой или азопирамовой проб, позволяющих определить наличие остаточных следов крови, в соответствии с методикой, изложенной в «Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения» (№28-6/13 от 08.06.1982), а также в «Методических указаниях по контролю предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с использованием реактива Азопирам» (№28-6/13 от 25.05.1988).
3.3 Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3 единиц.
Режимы дезинфекции различных объектов с использованием Аквасол:
Таблица №1
| Объект дезинфекции |
Бактериальные и вирусные инфекции
(кроме туберкулёза) |
Туберкулёз |
Грибковые инфекции |
Метод дезинфекции |
| Активный хлор, % |
Время, мин |
Активный хлор, % |
Время, мин |
Активный хлор, % |
Время, мин |
Поверхности помещений
(пол, стены, твёрдая мебель) |
0,02 |
120* |
0,02
0,05 |
360
90 |
0,02
0,05 |
120
30 |
Протирание |
Изделия медицинского назначения:
стекло, металл, титановые сплавы |
0,02 |
180 |
0,05 |
30 |
0,05 |
30 |
Погружение |
| Пластмасса, силиконовая резина |
0,02 |
60 |
0,02
0,05 |
180
30 |
0,02
0,05 |
240
30 |
Погружение |
| Натуральная каучуковая резина |
0,05 |
60 |
0,02
0,05 |
240
120 |
0,02
0,05 |
240
60 |
Погружение |
| Предметы ухода за больными |
0,02**
0,05 |
180**
60 |
0,02**
0,05**
0,05 |
180**
30**
120 |
0,02
0,05**
0,05 |
240
30**
60 |
Погружение |
Посуда
без остатков пищи |
0,02 |
60 |
— |
— |
— |
— |
Погружение |
Посуда
с остатками пищи |
0,02 |
360 |
0,02
0,05 |
360
60 |
0,02
0,05 |
360
60 |
Погружение |
Бельё
незагрязнённое |
0,02 |
60 |
— |
— |
— |
— |
Погружение |
Бельё
загрязнённое |
0,02 |
360 |
0,05 |
180 |
0,02
0,05 |
240
60 |
Погружение |
| Игрушки |
0,02**
0,05 |
180**
60 |
0,05 |
60 |
0,05 |
60 |
Погружение |
| Санитарно-техническое оборудование |
0,05 |
60* |
0,05 |
120 |
0,02
0,05 |
240
30 |
Протирание |
| Уборочный материал |
0,02 |
360 |
0,05 |
180 |
0,05 |
60 |
Погружение |
Примечание:
* — дезинфекцию проводят двукратным протиранием с интервалом 15 минут. Указано общее время дезинфекции с учётом 15-минутного интервала между протираниями.
** — за исключением изделий из натуральной каучуковой резины.
Режим дезинфекции изделий медицинского назначения с использованием Аквасол, совмещённый с предстерилизационной очисткой
Таблица №2
| Этап обработки |
Режимы обработки |
Концентрация Аквасол
(активный хлор, %) |
Температура рабочего раствора, °C |
Время обработки, мин |
Замачивание в рабочем растворе методом полного погружения, с заполнением каналов и полостей раствором:
стекло, металл, титановые сплавы |
0,02
0,05 |
не менее 18 |
180*
30** |
| Пластмасса, силиконовая резина |
0,02
0,05 |
не менее 18 |
60*
180(3)*
240(4)*
30** |
| Натуральная каучуковая резина |
0,02
0,05 |
не менее 18 |
240**
60(5)*
120(4)* |
Промывание всех изделий в том же растворе, в котором проводилось замачивание, с помощью щётки, ватного или тканевого тампона, а каналов — с помощью шприца:
изделия, имеющие замковые части, каналы и полости |
В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания |
не менее 18 |
1,0 |
| Изделия, не имеющие замковых частей, каналов и полостей |
В соответствии с концентрацией раствора, использованного на этапе замачивания |
не менее 18 |
0,5 |
Ополаскивание проточной питьевой водой
(каналов — с помощью шприца или электроотсоса) |
не нормируется |
не нормируется |
1,0 |
Ополаскивание дистиллированной водой
(каналов — с помощью шприца или электроотсоса) |
не нормируется |
не нормируется |
0,5 |
Примечание: на этапе замачивания в Аквасол обеспечивается дезинфекция изделий:
* — при вирусных и бактериальных инфекциях, кроме туберкулёза.
** — при вирусных и грибковых инфекциях.
(3)* — при вирусных и бактериальных инфекциях, включая туберкулёз.
(4)* — при вирусных, бактериальных, включая туберкулёз, и грибковых инфекциях.
(5)* — при вирусных, бактериальных, кроме туберкулёза, и грибковых инфекциях.
Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения Аквасол после дезинфекции
Таблица №3
| Этап предстерилизационной очистки |
Режимы очистки |
Концентрация рабочего раствора
(в пересчёте на препарат), % |
Температура рабочего раствора, °C |
Время обработки, мин |
Замачивание в рабочем растворе методом полного погружения, с заполнением каналов и полостей раствором:
изделия из силикона и натурального каучука |
0,01 |
не менее 18 |
30 |
| Стекло, металл, титановые сплавы |
0,02 |
не менее 18 |
20 |
| Пластмасса |
0,02 |
не менее 18 |
20 |
Промывание всех изделий в том же растворе, в котором проводилось замачивание, с помощью щётки, ватного или тканевого тампона:
изделия, не имеющие замковых устройств, каналов и полостей |
В соответствии с концентрацией раствора, использованного при замачивании |
не менее 18 |
0,5 |
| Изделия, имеющие замковые устройства, каналы и полости |
В соответствии с концентрацией раствора, использованного при замачивании |
не менее 18 |
1,0 |
Ополаскивание питьевой водой
(каналов и полостей — с помощью шприца или электроотсоса) |
не нормируется |
не нормируется |
1 |
Ополаскивание дистиллированной водой
(каналов и полостей — с помощью шприца или электроотсоса) |
не нормируется |
не нормируется |
0,5 |
Режимы стерилизации изделий медицинского назначения с использованием Аквасол
Таблица №4
| Материал изделий |
Концентрация активного хлора, % |
Время стерилизации, мин |
Изделия, изготовленные из стекла, пластмассы, силиконовой каучуковой резины и металла
(простые инструменты из титановых сплавов — пинцеты, скальпели и другие) |
0,02 |
60 |
| Изделия, изготовленные из натуральной каучуковой резины |
0,02 |
180 |
4. Применение Аквасол для стерилизации изделий медицинского назначения
4.1 Стерилизация изделий медицинского назначения с использованием Аквасол проводится по режимам, указанным в таблице №4, по аналогии с правилами использования ёмкостей и погружения изделий в Аквасол, изложенными в пункте 2.4.
4.2 При проведении стерилизации, включая этап промывания изделий от остатков раствора, все манипуляции выполняются с соблюдением правил асептики. Для стерилизации используют стерильную посуду, предназначенную для Аквасол.
4.3 По окончании времени стерилизации изделия извлекают из Аквасол стерильным пинцетом или корнцангом, удаляют Аквасол из каналов и полостей и переносят в стерильную ёмкость со стерильной питьевой водой для промывания от остатков Аквасол.
Промывание проводится в течение 1 минуты при полном погружении изделия в воду и заполнении каналов и полостей водой.
4.4 Изделия, освобождённые от остатков Аквасол, извлекают из воды, помещают на стерильную салфетку, стерильным шприцем или другим приспособлением удаляют воду, оставшуюся в каналах, и переносят в стерильную стерилизационную коробку, выстланную стерильной салфеткой.
Срок хранения простерилизованных изделий не превышает трёх суток.
Приходите к нам в клинику Молисан, купите Молисан и и получите бесплатную консультацию врача:
Тбилиси, ул. Ташкентская, 14 (метро «Медицинский университет»).
Тел: +995 596 00-10-60
Кутаиси, ул. Тамар Мефи, 68. (Рядом с университетом А. Церетели)
Тел: +995 593 24-29-57
Батуми, Ахметели 1, квартира 1. (Рядом с Государственным драматическим театром им. И. Чавчавадзе)
Тел: +995 511 44-44-20
Пользуйтесь курьерскими услугами по всей Грузии.
Тел: +995 596 00-10-60
WhatsApp: 598 48-66-11
Покупайте в частных и сетевых аптеках:
(Препарат продается быстро, позвоните в аптеку и узнайте, есть ли у них Молисан в наличии)
- Тбилиси. «Аптека 23» д.1. Агмашенебели 83/23. Рядом со станцией метро Марджанишвили, со стороны магазина тканей. Тел: +995 032 295-23-96
- Тбилиси. «МЖ» пересечение улиц Тамар Мефи и Сурами, напротив 2 шагов и Ронико. Тел: +995 032 295-11-38
- Тбилиси. «ПСП» ул. Ильи Векуа. N33 (Глдан)
- Тбилиси. «ПСП» Джавахети ул. N33/33а (Варкетили)
- Тбилиси. "ПСП" пр. Церетели N48
- Тбилиси. "PSP" Ул. Короля Мириана N90 (Большой Дигом)
- Тбилиси. «ПСП» пр. Кетеван Цамули N2 (дебетовая карта)
- Тбилиси. «ПСП» с. Горгасали ул. N39 (Ортачала)
- Тбилиси. «ПСП» пр. Гурамишвили N34 (Темка)
- Тбилиси. "ПСП" пр. Чавчавадзе N50 (обычный)
- ступать. «Элита» Г. Саакадзе 4. Тел: +995 579 97-66-33
- ступать. "PSP" Пр. Алазни N33 (Телавский рынок)
- Гурджаан. «ПСП» Нонешвили ул. N24
- Сагареджо. ПСП Аптека N112. Ул. Давида Агмашенебели. N15а
- Каспий. «ПСП» ул. Агмашенебели. N6
- Болнис. "PSP" Орбелиани ул. N165
- Рустави. «ПСП» пр-т Дружбы N16
- Марнеули. «ПСП» ул. Шота Руставели. Н37-39
- Цалка «ПСП» Костава ул. 34а
- Ахалцихе Аптека «Лиа Горелишвили» ул. Руставели. Н97 +995 592 50-90-00
- Ахалцихе «ПСП» ул. Руставели. N93
- Гор. «Дио» ул.Мира №2. (Аптека «Диана») +995 599 49-63-75
- Гор. «ПСП» Цхинвальское шоссе N14
- Гор. «Медфарма+» Чавчавадзе №50. +995 599 33-55-42
- Хашури. «ПСП» ул. Руставели.
- Хашури. «Иберфарм» ул. Руставели. № 59. +995 790 82-14-24
- Боржоми. «ПСП» ул. Руставели. N145
- Зестафон. «Иберфарм» ул. Агмашенебели 39а. +995 790 10-01-70
- Зестафон. «ПСП» ул. Давида Агмашенебели. N87
- Цхалтубо. «ПСП» Имеретинская площадь 9
- Это голубь. «ПСП» — это Самтредиа. Ул. Чавчавадзе. N28
- Кутаиси. "Мшвилдосани" Церетели 20. +995 599 50-79-89; +995 599 40-38-83
- Зугдиди. «Вита» Костава 50. Аптека. Время работы: 09:00 – 20:00. +995 558 59-04-44
- Сенак. «Панацея» ул. Руставели, 170. +995 413 27-87-51
- Это я. «PSP» Улица Ираклия Фарджиани
- Горшок. Костава ул. 22. Аптека «Альбина», +995 093 22-20-69.
- Озургети. «Исидор» Такаишвили ул. 4. +995 599 78-36-78
- Озургети. «ПСП» Гурия ул. N17а
- Кобулети. «Нугеши» ул. Руставели. 111а. +995 571 00-00-63
- Батуми. «Аптека Ирины» ул. Чавчавадзе. 3. Электронная почта: 0(422)22 02 62; Моб: +995 577 41-48-04
- Аптечная сеть «Неофарм». Тел: +995 032 259-64-46